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关于“减重手术”那些事

发布日期:2022-05-09    作者:     来源:     点击:

消化疾病中心胃肠外科/小儿外科科普知识宣传之三

关于“减重手术”那些事

如今,越来越多的人开始通过“减重”手术来“变身”成为帅哥靓女但还有不少小伙伴对此怕怕的!今天,我们大家最关心的十个问题做一个Q&A吧

1、什么是减重手术?

减重手术是指通过外科手术达到减少膳食摄入量、减轻体重、改善肥胖相关并发症,如糖尿病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征的医学治疗方法。

2减重手术有哪几种?

目前国际上主要的减重手术包括:胃束带、袖状胃切除术、胃旁路术。近5年来,袖状胃切除术因其减重效果好、手术时间短、术后不良反应少,已成为许多国家最常采取的术式。

3减重手术后体重会反弹吗?

瑞典对该国2000余名肥胖术后患者从1987年起进行了长达20余年的跟踪随访,发现无论哪一种术式,术后第一年体重减轻达峰值,随后体重都会有小幅上升。如果患者术后仍然保持不良生活习惯,例如不控制进食量、饮用高热量饮料、静坐不动,体重会明显反弹。因此,减重术后控制进食量,养成均衡健康的饮食习惯、坚持运动对维持体重非常重要。


4太可怕了,怎么能为了减肥开刀切胃切肠子呢?

减重手术针对的人群是有多种代谢并发症的病态肥胖人群,他们罹患严重的糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征,骨关节(例如膝关节)也承受体重带来巨大的负担,活动受限。这类患者生活质量低,死亡率明显增高。国内外研究表明,减重手术可以明显减轻体重、改善代谢综合征、提高生活质量、降低死亡率,对病态肥胖患者显然利大于弊。


5需要满足什么条件才能进行减重手术

减重手术针对的人群,年龄必须16~65岁,并满足以下两种条件至少一条(1) BMI≥32.5kg/m²;(2)27.5≤BMI<32.5kg/m²,并患有T2DM,经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖且至少符合额外的2个代谢综合征组分或存在合并症。

PS:

代谢综合征组分(IDF定义)包括:高三酰甘油(空腹TG≥1.70mmol/L)、低高密度脂蛋白胆固醇(男性空腹HDL-ch<1.03mmol/L,女性空腹HDL-ch<1.29mmol/L)、高血压(动脉收缩压≥130mmHg或动脉舒张压≥85mmHg。


合并症包括糖代谢异常及胰岛素抵抗,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等,尤其是具有心血管风险因素或T2DM慢性并发症。

BMI(体重指数 body mass index)=体重(kg)/身高²(m)


6减重手术前需要什么准备?

减重手术之前,需要到正规医院内分泌科全面评估肥胖及其并发症的严重程度,完善对糖尿病、高血压、高脂血症、呼吸睡眠暂停综合征等疾病的评估,排除由于甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌疾病或基因突变(如MC4R基因突变)所致肥胖,完善胃镜、呼吸功能等检查评估手术耐受度。另外,内分泌科医生也会邀请普外科医生评估手术可行性,术前共同制定治疗方案。


7减重手术需要在医院住多久?费用多少?

减重手术一般在外科病房需住院2-3天完成手术,随后转至内分泌科病房继续术后恢复并评估恢复情况,总住院时间约为2周。患者根据医保种类不同、自费情况,所需费用不一。


8减重术后多久可以恢复、正常上班?

减重术后恢复包括伤口恢复和新的饮食生活习惯的养成。尤其后者对肥胖患者来说是较大的挑战。术后从流质饮食开始逐渐恢复正常饮食,少量多餐,需耐心适应。如果顺利,术后3-4周可恢复工作,但劳动强度较高的工作需适当调整。另外,在上班中一定要坚持新的健康饮食习惯。


9手术做好,体重也达标,就不用再看医生了吧?

减重手术的目标包括减轻体重和改善代谢,因此除了体重秤上数字的下降、皮带长度缩小,还要定期到医院普外科随访术后恢复情况,并到内分泌科随访糖尿病、高血压、高脂血症等并发症的改善情况也非常重要。另外,减重手术后不良反应(如营养不良)不容忽视,需定期评估。我们建议患者术后第3、6、12个月到医院评估一次病情,以后每年至少至医院评估一次病情。


beat365官网网页胃肠外科/小儿外科简介

胃结直肠肿瘤外科介绍

业务范围:胃结直肠良恶性肿瘤、结肠冗长症、肥胖症、糖尿病等疾病治疗。

特色技术:腹腔镜下胃部分切除术(胃间质瘤、胃良性肿瘤)、腹腔镜下胃肠道肿瘤的微创手术(胃癌、结直肠癌根治术)、腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜下胃减容术等。


胃结直肠肿瘤外科专家团队

何志军

主任医师  副教授 生导师

胃肠外科/小儿外科主任

业务特长:在消化系统胃十二指肠,结直肠病患诊治上造诣深厚,擅长胃结直肠肿瘤、肥胖症、疝的微创腹腔镜手术;熟练开展普外手术、腹腔镜下胃结直肠肿瘤手术、腹壁疝TAPP、TEP手术。    

坐诊时间:周一全天

坐诊地点:门诊二楼  胃肠外科/小儿外科专科门诊